Keskeinen ero - hautatauti vs. Hashimoto

Häiriöt, jotka johtuvat kehon kiinnittyneistä immuunireaktioista omia soluja ja kudoksia vastaan, tunnetaan nimellä autoimmuunihäiriöt. Gravesin tauti ja Hashimoto ovat kaksi tällaista autoimmuunisairautta, jotka vaikuttavat sekä kilpirauhanen rakenteeseen että toimintaan. Näiden kahden tilan lopullinen patologinen tulos eroaa kuitenkin huomattavasti toisistaan. Gravesin taudissa kilpirauhashormonitaso on kohonnut, mikä aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoiminta, kun taas Hashimotossa kilpirauhashormonitaso laskee selvästi alle nimellisarvon, mikä johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan. Tämä ero hormonitasossa on avainero Gravesin taudin ja Hashimoton välillä.

SISÄLLYS

1. Yleiskatsaus ja keskeiset erot 2. Mikä on hautatauti 3. Mikä on Hashimoto 4. Hautataudin ja Hashimoton samankaltaisuudet 5. Vertailu rinnakkain - Hautatauti vs. Hashimoto taulukkomuodossa 6. Yhteenveto

Mikä on Graves-tauti?

Gravesin tauti on autoimmuuni kilpirauhasen sairaus, jonka etiologiaa ei tunneta.

synnyssä

IgG-tyyppinen autovasta-aine, jota kutsutaan kilpirauhasta stimuloivaksi immunoglobuliiniksi, sitoutuu kilpirauhanen TSH-reseptoreihin ja jäljittelee TSH: n toimintaa. Tämän lisääntyneen stimulaation seurauksena on kilpirauhashormonin liiallinen tuotanto, joka liittyy kilpirauhasen follikulaarisolujen hyperplasiaan. Lopputulos on kilpirauhanen diffuusi laajentuminen.

Kilpirauhashormonien lisääntynyt stimulaatio laajentaa retroorbitaalisten sidekudosten määrää. Tämä yhdessä ekstraokulaaristen lihasten turvotuksen, solunulkoisen matriisimateriaalin kerääntymisen ja limakalvojen ja rasvakudosten tunkeutumisen kanssa silmälaskuväleihin heikentävät solunulkoisia lihaksia työntäen silmämunaa eteenpäin.

Morfologia

Kilpirauhanen on diffuusi laajentuminen. Leikatut leikkeet näyttävät punaisella lihaisella ulkonäöllä. Follikulaaristen solujen hyperplasia, jolle on tunnusomaista suuri joukko pieniä follikulaarisia soluja, on tunnusomainen mikroskooppinen piirre.

Kliiniset ominaisuudet

Gravesin taudin kliiniset piirteet ovat


  • Difuusio struuma Exophthalmos Periorbital myoedeema

Näiden oireiden lisäksi potilaalla voi olla seuraavat kliiniset piirteet lisääntyneen kilpirauhashormonin tason vuoksi.

  • Lämmin ja punoitettu iho Lisääntynyt hikoilu Painonpudotus ja lisääntynyt ruokahalu Ripuli lisääntyneen suoliston liikkuvuuden vuoksi. Lisääntynyt sympaattinen sävy aiheuttaa vapinaa, unettomuutta, ahdistusta ja lihasheikkouden proksimaalista. Sydämen oireet, kuten takykardia, sydämentykytys ja rytmihäiriöt.

tutkimukset


  • Kilpirauhasen toimintakokeet pyrotoksikoosin varmistamiseksi Kilpirauhasia stimuloivan immunoglobuliinin esiintyminen veressä.

johto


  • Sairaanhoidon

Kilpirauhasen vastaisten lääkkeiden, kuten karbimatsolin ja metamimatsolin, antaminen on erittäin tehokasta. Yleisin haittavaikutus, joka liittyy näiden lääkkeiden jatkuvaan käyttöön, on agranulosytoosi. Kaikkia kilpirauhasen vajaatoimintapotilaita tulisi neuvoa hakemaan välitöntä lääketieteellistä apua selittämättömän kuumeen tai kurkkukipun tapauksissa.

  • Sädehoito radioaktiivisella jodilla Kilpirauhanen kirurginen resektio. Tämä on viimeinen keino, jota käytetään vain silloin, kun lääketieteellisillä toimenpiteillä ei saavuteta toivottua lopputulosta.

Mikä on Hashimoto?

Hashimoto-tyreoidiitti on autoimmuunisairaus, joka on yleinen syy kilpirauhasen vajaatoimintaan, etenkin alueilla, joilla jodin puutos ei ole yleinen.

Tälle tilalle on ominaista kilpirauhanen follikkelien asteittainen tuhoutuminen autoimmuunivälitteisen lymfosyyttisen tunkeutumisen seurauksena, mikä lopulta johtaa kilpirauhan vajaatoimintaan.

Morfologia

Kilpirauhanen on diffuusisesti laajentunut, ja leikatut leikkeet näyttävät vaalealta kiinteältä ja kiinteältä, epämääräisellä nodulaarisuudella. Plasmasolujen ja lymfosyyttien voimakas tunkeutuminen kilpirauhanen voidaan havaita mikroskoopilla.

Kliiniset ominaisuudet

Yleensä tämä tila vaikuttaa keski-ikäisiin naisiin.


  • Hajakuoritus Väsymys Painonnousu Kylmä suvaitsemattomuus Masennus Huono libido Paisuneet silmät Kuivat ja hauraat hiukset Nivelkipu ja lihaskipu Ummetus Menorragia Psykoosit Kuuruus

Kilpirauhasen vajaatoiminnasta kärsivillä lapsilla voi olla kreetinismi, jolle on ominaista heikko henkinen ja fyysinen kehitys.

komplikaatiot

Hashimoto-kilpirauhastulehdus lisää riskiä saada


  • Muut autoimmuunisairaudet, kuten SLE-pahanlaatuiset kasvaimet, kuten ei-Hodgkinin lymfooma ja kilpirauhanen papillaarinen karsinooma.

tutkimukset


  • Seerumin TSH-tason mittaus, joka on epätavallisen noussut kilpirauhasen vajaatoiminnassa T4-taso on vähentynyt huomattavasti. Antityroidisten vasta-aineiden esiintymisen tarkistaminen - Hashimoto-kilpirauhasentulehduksessa kilpirauhasen vastaisten peroksidaasien, kilpirauhasen kilpirauhasen tyreoglobuliinin ja kilpirauhasten vastaisten mikrosomaalisten vasta-aineiden pitoisuudet ovat normaalisti koholla.

johto

Kilpirauhasen vajaatoimintaa hoidetaan korvaavalla terapialla levotyroksiinilla.

Mitkä ovat samankaltaisuudet Gravesin taudin ja Hashimoton välillä

  • Molemmat ovat autoimmuunisairauksia, jotka vaikuttavat kilpirauhanen. Kilpirauhanen on laajentunut diffuusisti sekä Gravesin taudissa että Hashimoto-kilpirauhastulehduksessa.

Mikä on ero Gravesin taudin ja Hashimoton välillä?

Yhteenveto - Hautatauti vs. Hashimoto

Gravesin tauti ja Hashimoto ovat kaksi autoimmuunisairautta, jotka vaikuttavat kilpirauhanen. Gravesin taudissa kilpirauhashormonitaso nousee aiheuttaen kilpirauhasen vajaatoiminta, mutta Hashimotossa kilpirauhashormonitaso on epätavallisen alhainen. Tämä on perus ero Gravesin taudin ja Hashimoton välillä.

Lataa PDF-versio hautataudista vs. Hashimoto

Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainaushuomautuksen mukaisesti. Lataa PDF-versio täältä Ero graves-taudin ja Hashimoton välillä

Viitteet:

1. Kumar, Parveen J. ja Michael L. Clark. Kumar & Clarkin kliininen lääketiede. Edinburgh: WB Saunders, 2009. Tulosta. 2. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas ja Nelson Fausto. Robbins ja kotran taudin patologinen perusta. 9. toim. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Tulosta.

Kuvan kohteliaisuus:

1. ”Proptoosi ja kannen vetäytyminen Gravesin taudista” Jonathan Trobe, MD - Michiganin yliopiston Kelloggin silmäkeskus - Silmillä on (CC BY 3.0) Commons Wikimedia -palvelun kautta 2. “Struma 001” - Drahreg01 - Oma työ (CC BY-SA 3.0) Commons Wikimedian kautta